Hormone Replacement Therapy

Hormone Replacement Therapy met BIO-identieke hormonen! BIO-identiek betekend dat de structuur formule identiek is aan die van het menselijk lichaam.

Hier een beknopte samenvatting met info om mee te starten en te overleggen met je behandeld Arts / Gynaecoloog.

Dit kan zeer waardevol zijn voor vrouwen in peri-menopauze en menopauze en post menopauze.

Ga in gesprek met je huisarts en vraag of hij/zij jou hiermee kan helpen. De hormonen zijn op recept verkrijgbaar en in de NHG, de richtlijnen waar huisartsen mee werken, staat precies de toepassing ervan omschreven.

PROGESTERON = Utrogestan 100 mg caps, deze slik je (1 – 3 per dag, wel of niet cyclisch), of vaginaal of rectaal, slikken is beter omdat je meer Allopregnanolon aan, wat veel positiever is voor je zenuwstelsel en neurotransmitters! Met name je GABA, de rustgevende neurotransmitter. Tekort aan GABA kan een rol spelen bij angsten.

OESTROGEL = 0,75 mg/pompje transdermale gel Estradiol (Estradiol Hemihydraat), insmeren op de huid

Of

LENZETTO = 1,53 mg transdermale Estradiol (Estradiol Hemihydraat), spray en insmeren op de huid

Let op: de pil zijn synthetische hormonen en niet BIO-identiek, dit is geschikt voor anti-conceptie, maar niet geschikt voor BIO-identieke Hormone Replacement Therapy. Femoston is ook een synthetisch progestageen (dus geen BIO-identiek Progesteron) in combi met BIO-identieke Oestrogeen.

Sommige dames krijgen voor overmatig bloeden Orgametril, dit is ook een synthetisch progestageen wat ervoor zorgt dat het overmatig bloeden stopt en eventuele endometriose of verdikte baarmoederwand afnemen. Dit synthetische progestageen heeft niet de voordelen die bio-identieke progesteron wel heeft. Bij overmatig bloeden, endometriose en verdikte baarmoeder, spreken ze vaak over oestrogeen dominantie, maar eigenlijk komt dat door progesteron tekort. Idealiter zou je met BIO-identieke Progesteron willen werken in deze situatie, omdat dat nog veel meer gezonde effecten heeft op je lichaam.

Ik volg een aantal Amerikaanse- & Engelse Artsen die gespecialiseerd zijn in Hormone Replacement Therapie en zij zeggen allemaal hetzelfde. Hier de linken naar hun Instagram pages, zodat jij ook hier wijs van kan worden. Neem even een paar weken de tijd om hun content te lezen, want dan kan je lezen dat de BIO-identiek hormonen juist een anti-kanker werking hebben, anti-inflammatoir zijn, beschermen juist hart en bloedvaten, behouden de kwaliteit van collageen en botten. Besef je dus dat de afname van hormonen zorgt voor chronische systemische inflammatie!

https://www.instagram.com/menopause_doctor/

https://www.instagram.com/kellycaspersonmd/

https://www.instagram.com/estrogen_matters/

https://www.instagram.com/drmaryclaire/

https://www.instagram.com/tarathornehealth/

Belangrijk is dat je eerst je Progesteron en Oestrogeen optimaliseert en dan erna evt ook Testosteron optimaliseert. Elk lichaam is anders en ook de veroudering van het lichaam kan ervoor zorgen dat de doseringen dan moeten worden aangepast. De eerder genoemde Artsen die ik volg zeggen ook allemaal: als het niet goed voelt dan doe je het verkeerd, verkeerde dosering of het preparaat wat je gebruikt is niet optimaal voor jouw stofwisseling. Het kan ook zo zijn dat het ééne of andere merk je beter of slechter bevalt.

Vrouwen met een SLOW COMT enzym hebben meestal meer moeite met het vinden van hun optimale verhouding en dosering omdat de SLOW COMT langzaam de oestrogeen afbreekt.

Hoe weet je dat een SLOW COMT hebt? Genetic rapporten zijn geen garantie, want de enzymfunctie van het bijbehorende gen kan veel beter of slechter werken in je lichaam dan de uitslag van je genetics. Een opvallend kenmerk is dat je slecht tegen koffie en caffeine kan, je wordt daar hyper van, of je verdraag maar 1 bakkie in de ochtend, of als je in de avond koffie drinkt, kan je niet slapen of slecht slapen ervan. Dit is ook 1 van de vragen op mijn intake vragenlijst: wordt u hyper van koffie?

Belangrijke stoffen bij Oestrogeen Metabolieten Detox = jodium kan wel 750 mcg per dag, S-actetyl-l-glutation 100 a 200 mg per dag, DIM 125 – 250 mg per dag. In het CYP450 systeem, de fase 1 detox van de lever, zijn er verschillende CYPS die ook betrokken zijn bij de detox van oestrogeen metabolieten. Ook hiervoor geldt: meer is NIET altijd beter, je zoekt de optimale dosering die goed voelt en op jouw stofwisseling past.

In latere fase kan je nog DHEA proberen, maar niet iedereen doet het daar goed op, met name de SLOW COMT doet het niet goed op DHEA. Ik, persoonlijk, doe het heel goed op DHEA, maar ik heb geen SLOW COMT.

Kenmerken van de BIO-identieke hormonen:

PROGESTERON = diepe ontspanning (dieper dan je je nu kan voorstellen) en rust, zowel in je spieren als in je geest, dit komt vooral omdat het ervoor zorgt dat je GABA omhoog gaat, daarom is het beter om dit altijd in de avond te nemen, vele gaan er ook dieper van slapen. Geeft een enorme vermindering van inflammatie.

OESTROGEEN = je voelt je meer en makkelijk in verbinding met jezelf en je omgeving, flow of feminine energy, energie, vitaliteit en minder last van spieren en gewrichten. Oestrogeen tekort geeft vaak ook stramme spieren en gewrichtspijnen omdat door het afnemen van oestrogeen de inflammatie toeneemt! Heel erg belangrijk bij cardio-vasculaire gezondheid en gezonde botten. Denk bij osteopenie en osteoporose aan te lang te lage oestrogenen, en daar kan je niet met calcium en vitamine D3 tegen op suppleren. De werking van bio-identieke hormonen is mega veel krachtiger dan dat van voedingssupplementen. Droge branderige slijmvliezen (blaas, vagina, darmen, tong) is vaak ook door Oestrogeen tekort. Aanhoudende blaasklachten, pijn, branden, zonder blaasontsteking, soms ook wel chronisch blaaspijnsyndroom genoemd, denk hierbij ook aan tekort aan Oestrogeen. Hiervoor bestaat een vagina creme, om vagina en blaas te ondersteunen met lokale opname op deze plekken = Synapauze E3. Pijn bij het vrijen en atrofie van de vagina, ook Oestrogeen tekort! De bloedvatwand is afhankelijk van voldoende Oestrogeen bij de regulatie van de bloeddruk. Tekort aan Oestrogeen geeft op micro-nivo verkramping van de bloedvatwand, hierdoor kan de bloeddruk verhogen. Deze micro-verkramping door tekort aan Oestrogeen kan ook een verminderde doorbloeding geven, dit merkt men vooral aan altijd koud hebben en kouden extremiteiten zoals neus, vingers en tenen. Het hart is 1 grote spier en de pompfunctie van het hart gaat ook slechter worden bij afname en tekorten aan Oestrogeen. Ook zijn de zenuwcellen en met name de gevoelszenuwcellen afhankelijk van voldoende Oestrogeen, vrouwen kunnen allerlei neurologische sensaties hebben, hyper-overgevoelig worden, omdat de gevoelszenuwcellen Oestrogeen tekort hebben. Oestrogeen geeft vooral serotonine verhoging.

TESTOSTERON = ik heb er een aparte pagina over gemaakt: Testosteron voor Vrouwen

Alle BIO-identieke! hormonen, Progesteron – Oestrogeen – Testosteron, verminderen de inflammatie, dus dat betekend dat hoe ouder we worden en onze hormonen duidelijk steeds lager worden, wij langzaam steeds meer inflammatie krijgen, dat kan zich uiten in stijfheid en stramheid, pijnlijke gewrichten, neuro-inflammatie wat veel effect heeft op emotioneel welzijn (denk aan last van angst en depressie terwijl je dat eigenlijk nooit had). Ook bv inflammatie van de weke delen, de zogenaamde fibromyalgie. En chronische inflammatie van je zenuwstelsel, denk dan aan dementie & alzheimer. En dan zou je je natuurlijk kunnen gaan afvragen, zijn ouderdomsklachten geen ouderdom maar een gevolg van een chronisch tekort aan hormonen. Wist je dat door het afnemen van je hormonen je cholesterol omhoog gaat en ook je suikerhuishouding ook slechter wordt (risico op diabetes). Veel vrouwen met pyschische klachten zoals angsten en depressie gebruiken psychopharmaca en je kan je afvragen of bio-identieke hormonen niet een betere en juiste keuze zijn? Wat ik ook regelmatig zie zijn clienten die mij vertellen dat na de geboorte van hun kind ze postnatale depressie hadden of een soort van (lichte) burnout, dit is ook een teken dat de hormoonhuishouding niet meer goed terug online komt in het lichaam na het maken en het bevallen van een kind.

Ik heb zelf ervaren dat ik de laatste jaren steeds meer pijnlijke boven armen kreeg en dacht, wat is dit nou, ik ken mijzelf helemaal niet zo, lijkt wel of ik een soort fibromyalgie heb. En toen ik mijn Oestrogeen verhoogde verdween in 2 dagen tijd deze pijn. Bijvoorbeeld ook pijn in mijn heup en bilspier, wat ik ook nooit had, verdween ook toen ik mijn BIO-identieke hormonen verhoogde. Ook ervaarde ik veel meer helderheid in mijn hoofd, dus de neuro-inflammatie die afnam en ging ik mij veel rustiger en veel blijer voelen, kreeg overal weer zin in, terwijl ik voorheen een soort afgevlakte zombie was, ja ik overdrijf niet!

Mijn ervaring met mijn clienten en mijn eigen lichaam leert ook dat:

– Fytopreparaten, de kruiden, veel te zwak zijn

– Fyto-oestrogeen, veel te zwak zijn

Als je eerst zelf wilt proberen, dan kan dat ook, ik heb zelf positieve ervaring met deze middelen:

PROGESTERON https://nl.iherb.com/pr/smnutrition-progesto-life-advanced-formula-4-oz/114776?rcode=MUC2242 1 pompje is 20 mg, dus dat betekend dat je dan 5 pompjes moet nemen om 100 mg te krijgen, dat is zelfde als 1 pil Utrogestan. Voor zeer hoog gevoelige mensen kan het fijn zijn om eerst met 1 of 2 pompjes te beginnen en langzaam op te bouwen. Deze voelt meer als Utrogestan, maar verschillende vrouwen hebben verschillende reacties, de één vind deze fijner en de ander vind onderstaande Progesteron fijner.

PROGESTERON https://nl.iherb.com/pr/organic-excellence-feminine-balance-therapy-bio-identical-usp-progesterone-cream-3-3-fl-oz-100-g/28771?rcode=MUC2242 1 pompje is 20 mg, dus dat betekend dat je dan 5 pompjes moet nemen om 100 mg te krijgen, dat is zelfde als 1 pil Utrogestan. Voor zeer hoog gevoelige mensen kan het fijn zijn om eerst met 1 of 2 pompjes te beginnen en langzaam op te bouwen

OESTROGEEN https://nl.iherb.com/pr/life-flo-biestro-care-body-cream-fragrance-free-4-oz-112-g/23751?rcode=MUC2242 begin met 1 bolletje zoals op de tube staat, maar je kan opbouwen naar 2x daag 2 bolletjes, bv bij wakker worden en om 16.00, niet later dan 16.00, ook weer fijn voor hoog gevoelige mensen

Als je van deze middelen niets voelt, dan zit je te laag, dan verhogen totdat je wel wat voelt! Besef dat deze doseringen nog veeeeeeeel lager zijn dan de Hormone Replacement Therapy die op recept verkrijgbaar is en dus pharmacy kwaliteit is.

Als je deze combi doet en je voelt met opbouwen dat je echt verbeterd is dit des te meer een positief teken om toch het gesprek met je huisarts aan te gaan voor Hormone Replacement Therapy op recept. Dat is Oestrogel en Utrogestan. Ik adviseer dan dit opbouwschema omdat meteen de volledige dosering vele bijwerkingen kan geven, ik zie bij dit opbouwschema zeer weinig bijwerkingen:

Progesteron = Utrogestan. Verhoogd GABA, altijd voor het slapen innemen. Meestal ga je dieper slapen erop. Zorgt ook voor minder inflammatie overal en ook belangrijk voor veel meer organen en immuunsysteem. Begin met halve, met mesje opensnijden en beetje pielen ermee. Na 10 dagen halve naar 1 hele voor het slapen. NHG zegt vrouwen die niet menstrueren 100 mg dagelijks. Maar besef dat je al jaren een tekort hebt aan progesteron. Misschien vind je een langere periode wel 200 mg fijner. Langzaam opbouwen in 6 a 8 weken tijd naar 200 mg. Indien de huisarts strikt 100 mg wil voorschrijven, kan je ook bv met de progesteron pompje bijsmeren, bv 3 pompjes erbij, dat is 3×20 mg, dan zit je al op 160 mg. En als een halve niet bevalt met de progesteron kan je dus zelfs met 1/4 beginnen, het is een beetje pielen, maar het kan wel. Wat je over hebt bewaar je op een schoteltje en neem je de volgende avond.

Oestrogeen = Oestrogel

Week 1, 1/4 pompje in de ochtend

Week 2, 2x daags 1/4 pompje, bv 08.00 en 16.00, niet na 16.00 doen

Week 3, 2x daags 1/2 pompje, bv 08.00 en 16.00, niet na 16.00 doen

Week 4, 2x daags 3/4 pompje, bv 08.00 en 16.00, niet na 16.00 doen

Week 5, 2x daags 1 pompje, bv 08.00 en 16.00, niet na 16.00 doen

Volgens de NHG is max 2 pompjes per dag, toch zie ik verschillende vrouwen in mijn praktijk die niet voldoende hebben aan 2 pompjes.

LET OP: altijd je dosering Utrogestan & Oestrogel (& Testosteron) met je behandeld arts bespreken!

Wist je dat in de meeste anti-conceptiepillen 30 microgram ethinyl estradiol als dagdosering bevatten en dit komt ongeveer overeen met 300 microgram Estradiol pleister als dagdosering of 12 pompjes Oestrogel als dagdosering, aldus Dr. Louise Newson. Dr. Louise Newson is één van de meest wakkere en vooruitstrevende menopauze dokters! Dr. Louise Newson heeft ook met onderzoek in haar eigen praktijk ontdekt dat 25% van de vrouwen bij haar in haar praktijk niet voldoende oestrogeen binnenkrijgt met 4 pompjes Oestrogel per dag. Dit geeft te denken, dat 2 pompjes volgens de NHG standaard misschien veel te weinig is? Belangrijk is dat je er voldoende Progesteron tegenover zet! Want Oestrogeen laat je baarmoederslijmvlies groeien (wordt dikker) en Progesteron laat je baarmoederslijmvlies dunner worden. 1x per 6 maanden een echo van je baarmoederslijmvlies om de dikte te bepalen is een goed controle en kan ook mbv je huisarts geregeld worden.

.

Dan heb je ook nog:

DHEA in dosering van 10 – 50 mg kan fijn zijn, 50 mg is best hoog, maar sommige doen het hier heel goed. DHEA wordt in de eerste stap omgezet naar Testosteron en hierna omgezet in Oestrogeen.

PREGNENOLON 50 mg, is te zwak, toch sommige vrouwen doen het er goed op, Pregnenolon wordt omgezet naar Progesteron, Testosteron en Oestrogeen.

Ook moet worden rekening gehouden me de SNPs, de kleine genetische afwijkingen, waarbij dan de enzymen minder goed kunnen functioneren. Bijvoorbeeld, pregnenolon wordt omgezet naar progesteron en als dat bijbehorende enzym niet zo goed werk, kan je dus slechter progesteron zelf maken. Dat is een zelfde verhaal als die SLOW COMT dat is ook een SNP (Single Nucleotide Polymorfism)

En dan nu de vraag wat is goed voor jouw stofwisseling? Inmiddels heb ik van alle bovengenoemde middelen testers en kunnen we met de autonomic nervous system response test zien welke middelen in welke doseringen optimaal lijken. Het is altijd belangrijk om dit 1x per 2 maanden even te controleren, want jaren lang dezelfde hormonen slikken en niks meer controleren is niet handig.

De bovengenoemde Artsen die ik volg die gespecialiseerd zijn in Hormone Replacement Therapy zeggen ook allemaal dat bloedtesten op hormonen niet accuraat is, er wordt behandeld en gedoseerd op het welbevinden en de reactie van de persoon en haar lichaam.

Dan is er een groep vrouwen, meestal met nog complexere ontregelingen, die hogere doseringen nodig hebben, deze vrouwen nemen de estradiol slecht op van de Oestrogel kunnen dan de Estradiol pleister (Systen) gebruiken of zelfs orale bio-identieke Estradiol = Zumenon, dit is Estradiol 2 mg en kan opgebouwd worden naar 4 mg en daar staat dan tegenover 300 mg Progesteron per dag, waarbij de bloedwaarde van Estradiol minimaal 400 moet worden/zijn.

Voor meer vragen en begeleiding kan ik je zeker helpen, ook in samenspraak met je behandeld Arts / Gynaecoloog. Plan jouw 10 minuten gratis kennismakingsconsult mbv beeldbellen om te bespreken wat ik voor jou kan betekenen.

Ik ben zelf ook ervaringsdeskundige en gebruik zelf ook de BIO-identieke hormonen. Ook heb ik de Masterclasses van Dr. Louise Newson gevolgd.